Лекарственное обеспечение

В ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» не осуществляется обеспечение лекарственными препаратами по семи нозологиям (больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом), а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

В ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» не осуществляется отпуск лекарственных препаратов населению по рецептам.

В ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС»используется следующий перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Международное непатентованное наименование

Не ЖНВЛП

D,L-хлорамфеникол (D,L-chloramphenicol)

*

Азитромицин* (Azithromycin*)

 

Активированный уголь (Activated charcoal)

 

Аминокапроновая кислота* (Aminocaproic acid*)

 

Аминофиллин* (Aminophylline*)

 

Амитриптилин* (Amitriptyline*)

 

Амоксициллин* (Amoxicillin*)

 

Аскорбиновая кислота* (Ascorbic acid*)

 

Атропин (Atropine)

 

Ацетазоламид* (Acetazolamide*)

 

Бендазол* + Метамизол натрия* + Папаверин + Фенобарбитал*

*

Борная кислота + Нитрофурал* + [Коллаген] (Boric acid + Nitrofural* + [Collagene])

*

Борная кислота + Цинка сульфат (Boric acid + Zinc sulfate)

*

Бриллиантовый зеленый (Brilliant green)

*

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

 

Винпоцетин* (Vinpocetine*)

 

Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)

 

Галоперидол* (Haloperidol*)

 

Гентамицин* (Gentamicin*)

 

Гепарин натрия* + Бензокаин* + Бензилникотинат (Heparin sodium* + Benzocaine* + Benzylnicotinate)

*

Гидроталцит* + Магния гидроксид (Hydrotalcite* + Magnesium hydroxide)

*

Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*)

 

Глауцин + Эфедрин + [Базилика обыкновенного масло] (Glaucine + Ephedrine + [Ocimum basilicum oleum])

*

Дексаметазон* (Dexamethasone*)

 

Декспантенол* (Dexpanthenol*)

*

Диазепам

Псих. Сп.3

Диклофенак* (Diclofenac*)

 

Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidine)

*

Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол* (Dioxomethyltetrahydropyrimidine + Chloramphenicol*)

*

Домперидон* (Domperidone*)

*

Дроперидол* (Droperidol*)

 

Дротаверин* (Drotaverine*)

 

Кагоцел (Kagocel)

 

Калияимагнияаспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate)

 

Камфора (Camphor)

*

Каптоприл* (Captopril*)

 

Карбамазепин* (Carbamazepine*)

 

Кеторолак* (Ketorolac*)

 

Клемастин* (Clemastine*)

*

Кофеин (Caffeine)

 

Лактулоза* (Lactulose*)

 

Линкомицин* (Lincomycin*)

*

Лоперамид* (Loperamide*)

 

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

 

Малатион + Перметрин + Пиперонилбутоксид

*

Мебгидролин* (Mebhydrolin*)

*

Метамизол натрия* (Metamizole sodium*)

*

Метамизол натрия* + Питофенон* + Фенпивериния бромид*

*

Метамизол натрия* + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

*

Метоклопрамид* (Metoclopramide*)

 

Метронидазол* (Metronidazole*)

 

Морфин

Нарк. Сп.2

Мяты перечной листьев масло + Сульфаниламид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев

*

Натрия хлорид (Sodium chloride)

 

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

 

Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)

 

Никетамид* (Nikethamide*)

*

Никотиновая кислота* (Nicotinic acid*)

*

Нифедипин

 

Омепразол* (Omeprazole*)

 

Панкреатин (Pancreatin)

 

Папаверин (Papaverine)

*

Парацетамол* (Paracetamol*)

 

Пентоксифиллин* (Pentoxifylline*)

*

Пиридоксин* (Pyridoxine*)

 

Повидон-йод (Povidone-iod)

 

Преднизолон

 

Прокаин* (Procaine*)

 

Ранитидин* (Ranitidine*)

 

Салициловая кислота + Цинка оксид (Salicylic acid + Zinc oxide)

*

Сеннозиды А и B (Sennosides A & B)

 

Спиронолактон* (Spironolactone*)

 

Сульфацетамид* (Sulfacetamide*)

*

Теофиллин (Theophylline)

*

Тетрациклин* (Tetracycline*)

 

Тиамин* (Thiamine*)

 

Трамадол* (Tramadol*)

 

Тримеперидин

Нарк. Сп.2

Троксерутин* (Troxerutin*)

*

Умифеновир

 

Фенилэфрин* (Phenylephrine*)

 

Феннобарбитал

Псих. Сп.3

Фуросемид* (Furosemide*)

 

Хлоргексидин* (Chlorhexidine*)

 

Хлоропирамин

 

Хлорпромазин* (Chlorpromazine*)

 

Цефтриаксон* (Ceftriaxone*)

 

Цианокобаламин* (Cyanocobalamin*)

 

Циннаризин* (Cinnarizine*)

*

Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*)

 

Эналаприл* (Enalapril*)

 

Эналаприлат* (Enalaprilat*)

*

Эпинефрин* (Epinephrine*)

 

Этамзилат* (Etamsylate*)

 

Этанол (Ethanol)

 

Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверина гидрохлорид + Тебаин (Codeine + Morphine + Noscapine + Papaverine + Tebaine)

Нарк. Сп.2

Диазепам

Псих. Сп.3

Международное непатентованное наименование

Не ЖНВЛП

Амброксол* (Ambroxol*)

 

Аминофиллин* (Aminophylline*)

 

Аммиак (Ammonia)

*

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

 

Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол* (Acetylsalicylic acid + Caffeine + Paracetamol*)

*

Безводный железа [II] сульфат + тиамина мононитрат + рибофлавин + аскорбиновая кислота + никотинамид + пантотеновая кислота + пиридоксина гидрохлорид

*

Бендазол* (Bendazol*)

*

Борная кислота + Нитрофурал* + [Коллаген] (Boric acid + Nitrofural* + [Collagene])

*

Бромгексин* (Bromhexine*)

*

Винпоцетин* (Vinpocetine*)

 

Галоперидол* (Haloperidol*)

 

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид (Hydroxymethylquinoxalindioxyde)

*

Глицин* (Glycine*)

 

Деготь + Трибромфенолят висмута (Pix liquida + Tribromphenate bismuth)

*

Декстроза (Dextrose)

 

Депротеинизированный гемодиализат, гемодериват

*

Димеркаптопропансульфонат натрия (Dimercaptopropansulfonate sodium)

 

Дифенгидрамин* (Diphenhydramine*)

 

Доксициклин* (Doxycycline*)

 

Допамин* (Dopamine*)

 

Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate*)

 

Йод + [Калия йодид + Этанол] (Iodide + [Potassium iodide + Ethanol])

*

Ихтаммол (Ichthammol)

*

Кетопрофен* (Ketoprofen*)

 

Клемастин* (Clemastine*)

*

Ксилометазолин* (Xylometazoline*)

 

Лидокаин* (Lidocaine*)

 

Лозартан* (Losartan*)

 

Метамизол натрия* (Metamizole sodium*)

*

Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат (Menthae piperitae foliorum oleum

*

Натрия ацетат + Натрия хлорид (Sodium acetate + Sodium chloride)

*

Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate)

 

Нимесулид* (Nimesulide*)

*

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

 

Нитроксолин* (Nitroxoline*)

*

Нитрофурантоин* (Nitrofurantoin*)

*

Нифуроксазид* (Nifuroxazide*)

*

Папаверин (Papaverine)

*

Пентоксифиллин* (Pentoxifylline*)

 

Платифиллин (Platyphylline)

 

Прокаин* + Сульфокамфорная кислота (Procaine* + Sulfocamphoric acid)

*

Фамотидин* (Famotidine*)

 

Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло (Phenobarbital * + Ethylbromiso

*

Фосфазид

 

Хлоропирамин* (Chloropyramine*)

 

Цитиколин* (Citicoline*)

 


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 27 марта 2017 г. N 131

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Приказываю:

Утвердить прилагаемые методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения.

Министр В.И.СКВОРЦОВА

 

Утверждены приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. N 131

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

1. Настоящие методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения (далее - Методические рекомендации), подготовлены в рамках исполнения пункта 9 плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 июля 2016 г. N 1403-р "1".

--------------------------------

"1" Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 29, ст. 4849.

2. Методические рекомендации предназначены для определения:

1) субъектами Российской Федерации общей годовой региональной потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, внесенных в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации "2", зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения (далее соответственно - региональная потребность, наркотические лекарственные препараты, психотропные лекарственные препараты);

--------------------------------

"2" Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2015, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914; N 28, ст. 4232; N 42, ст. 5805; 2016, N 15, ст. 2088).

2) медицинскими организациями и иными организациями, оказывающими медицинскую помощь (далее - медицинские организации), потребности в наркотических лекарственных препаратах и психотропных лекарственных препаратах, необходимых для оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

3. Определение региональной потребности целесообразно проводить в рамках подготовки сводной заявки на наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, направляемой ежегодно в Министерство промышленности и торговли Российской Федерации в соответствии с Правилами распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2010 г. N 558 "3".

--------------------------------

"3" Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4256; 2011, N 51, ст. 7534; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 9, ст. 965; N 51, ст. 6869; 2016, N 35, ст. 5349.

4. При определении региональной потребности следует учитывать следующие факторы:

1) специфику применения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в конкретном субъекте Российской Федерации;

2) показатели смертности пациентов от злокачественных новообразований (ЗНО), терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД), иных неизлечимых прогрессирующих заболеваний (ИНПЗ);

3) количество пациентов с болевым синдромом, в том числе хроническим, нуждающихся в обезболивании (со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ);

4) номенклатуру коечного фонда по профилям медицинской помощи и количество вызовов скорой медицинской помощи в конкретном субъекте Российской Федерации.

5. Региональная потребность формируется из:

1) общей потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, применяемых при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи), в стационарных условиях (далее - медицинская помощь в стационарных условиях);

2) общей потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, применяемых при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - медицинская помощь в амбулаторных условиях);

3) общей потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, применяемых при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации.

6. Региональная потребность, предусмотренная пунктом 5 Методических рекомендаций, формируется:

1) для наркотических лекарственных препаратов:

а) на основании полученных от медицинских организаций сведений о потребности в указанных лекарственных препаратах;
б) в соответствии с примерной номенклатурой наркотических лекарственных препаратов согласно приложению N 1 к Методическим рекомендациям, которая формируется на основании информации, содержащейся в государственном реестре лекарственных средств для медицинского применения "4";

--------------------------------

"4" Статья 33 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2014, N 52, ст. 7540), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 февраля 2016 г. N 80н "Об утверждении порядка ведения государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2016 г., регистрационный N 41471).

в) с учетом особенностей расчетов потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома в амбулаторных условиях у взрослых и детей, указанных в пунктах 10 и 11 Методических рекомендаций;

2) для психотропных лекарственных препаратов - на основании полученных от медицинских организаций сведений о потребности в указанных лекарственных препаратах.

7. Медицинские организации осуществляют расчет потребности:

1) в наркотических лекарственных препаратах - на основании установленных нормативов для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения "5", и с учетом особенностей расчетов потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома в амбулаторных условиях у взрослых и детей, указанных в пунктах 10 и 11 Методических рекомендаций;

--------------------------------

"5" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2016 г. N 917н "Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2016 г., регистрационный N 44808) (далее - приказ N 917).

2) в психотропных лекарственных препаратах - путем усреднения данных отчетов об использовании психотропных веществ за последние три года, представляемых ими в установленном порядке "6", с учетом увеличения, но не более чем в 1,5 раза, использования психотропных лекарственных препаратов в прогнозируемый период "7", если в этом возникла необходимость.

--------------------------------

"6" Правила представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4795; 2008, N 50, ст. 5946; 2010, N 25, ст. 3178; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 6, ст. 558; N 51, ст. 6869; 2015, N 33, ст. 4837).

"7" Пункт 2 приказа N 917н.

8. Рассчитанная потребность в наркотических лекарственных препаратах может отличаться от фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов для различных видов медицинских организаций.

Расчет фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов может осуществляться медицинскими организациями на основании расчетной потребности или на основании расчетной потребности с учетом сравнения ее с данными о фактическом либо максимальном фактическом потреблении наркотических лекарственных препаратов за предыдущий год (годы).

9. Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, применяемых при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется медицинскими организациями по конкретному международному непатентованному наименованию наркотического лекарственного препарата следующим образом:

P = (N1 x K1) + (N2 x K2) + (N3 x K3) ... + (Nn x Kn),

где:

P - расчетная потребность (г);

N1, N2, N3, ..., Nn - норматив для расчета потребности конкретного наркотического лекарственного препарата, установленный в соответствии с профилем койки медицинской организации (г);
K1, K2, K3, ..., Kn - количество коек соответствующего профиля в медицинской организации (шт.).

10. Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома у взрослых при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД) и иными неизлечимыми прогрессирующим заболеваниями (ИНПЗ), осуществляется для конкретных наименований и лекарственных форм наркотических лекарственных препаратов следующим образом:

M = N x H x J x Q / G,

где:

M - количество вторичных (потребительских) упаковок наркотических лекарственных препаратов на курс терапии на нуждающихся пациентов (шт.);
N - количество умерших пациентов (80% от количества умерших пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), 50% от количества умерших пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), 10% от количества умерших пациентов при иных неизлечимых прогрессирующих заболеваниях (ИНПЗ)) (чел.);
H - постоянный коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов по лекарственным формам для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (приложение N 2 к Методическим рекомендациям) или рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (приложение N 3 к Методическим рекомендациям), применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями Всемирной организаций здравоохранения (%);
J - количество наркотических лекарственных препаратов (таблетка, капсула, ампула, трансдермальная терапевтическая система) на 1 пациента (шт.);
Q - длительность курса терапии обезболивания (от 30 до 90 дней) (день);
G - количество единиц лекарственной формы наркотического лекарственного препарата во вторичной (потребительской) упаковке (шт.).

11. Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома у детей при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, осуществляется для конкретных наименований наркотических лекарственных препаратов в зависимости от длительности их действия (короткого действия или пролонгированного действия) следующим образом:

1) для препаратов морфина короткого действия:

J = M x I / F,

где:

J - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов морфина короткого действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.);
M - количество умерших детей за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);
I - суммарная доза морфина короткого действия, необходимая для использования в течение 1 года на одного ребенка (мг);
F - количество морфина во вторичной (потребительской) упаковке препарата морфина короткого действия (мг);

2) для препаратов морфина пролонгированного действия:

K = M x H,

где:

K - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов морфина пролонгированного действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.);
M - количество умерших детей за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);
H - суммарная доза морфина пролонгированного действия, необходимая для использования в течение 1 года на одного ребенка (мг).

3) для препаратов фентанила короткого действия:

P = M x L / 150,

где:

P - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов фентанила короткого действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.);
M - количество умерших детей за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);
L - суммарная доза фентанила короткого действия, необходимая для использования в течение 1 года на одного ребенка (мг).

4) для препаратов фентанила пролонгированного действия:

Q = M x N / 37,5 / 3,

где:

Q - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов фентанила пролонгированного действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.);
M - количество умерших детей за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);
N - суммарная доза фентанила пролонгированного действия, необходимая для использования в течение 1 года на одного ребенка (мг).

 

Приложение N 1
к методическим рекомендациям по определению потребности
в наркотических средствах и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. N 131

ПРИМЕРНАЯ НОМЕНКЛАТУРА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

N п/п Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата Единица измерения Лекарственная форма Дозировка Содержание действующего наркотического средства в 1 лекарственной форме, граммов
1 Бупренорфин ампула раствор для инъекций 0,3 мг/мл 1,0 мл 0,0003
пластырь пластырь трансдермальный 35 мкг/час 0,02
52,5 мкг/час 0,03
70 мкг/час 0,04
2 Бупренорфин+налоксон таблетка таблетки подъязычные 0,2 мг + 0,2 мг 0,0002
3 Дигидрокодеин таблетка таблетки с пролонгированным высвобождением 60 мг 0,06
90 мг 0,09
120 мг 0,12
4 Морфин таблетка, капсула таблетки, капсулы с пролонгированным высвобождением 10 мг 0,01
30 мг 0,03
60 мг 0,06
100 мг 0,1
ампула раствор для инъекций 10 мг/мл 1,0 мл 0,01
5 Кодеин+Морфин+Носкапин+Папаверин+Тебаин ампула раствор для подкожного введения 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1,0 мл 0,013
0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1,0 мл 0,0065
6 Оксикодон, Оксокодон+Налоксон таблетка таблетки с пролонгированным высвобождением 2,5 мг + 5 мг 0,0025
5 мг + 10 мг 0,005
10 мг + 20 мг 0,01
20 мг + 40 мг 0,02
7 Тримеперидин ампула раствор для инъекций 10 мг/мл 1 мл 0,01
20 мг/мл 1 мл 0,02
таблетка таблетки 25 мг 0,025
шприц-тюбик раствор для инъекций 20 мг/мл 1 мл 0,02
8 Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин таблетка таблетки защечные 20 мг 0,02
9 Фентанил пластырь пластырь трансдермальный 12,5 мкг/час 0,0021
25 мкг/час 0,0042
50 мкг/час 0,0084
75 мкг/час 0,0126
100 мкг/час 0,0168
ампула раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мкг/мл 1,0 мл 0,00005
50 мкг/мл 2,0 мл 0,0001

 

Приложение N 2
к методическим рекомендациям по определению потребности
в наркотических средствах и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. N 131

ПОСТОЯННЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ ФОРМАМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ЗНО), ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (СПИД), ИНЫМИ НЕИЗЛЕЧИМЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ИНПЗ) ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ "*"

Лекарственная форма наркотического лекарственного препарата Постоянный коэффициент распределения
ЗНО Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД) Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ)
Требуется применение наркотических лекарственных препаратов короткого действия Инвазивные формы 10% 5% 1%
Неинвазивные формы 10% 5% 1%
Требуется применение неинвазивных пролонгированных форм наркотических лекарственных препаратов Трансдермальные терапевтические системы (ТТС) 20% 15% 5%
Пероральные формы 40% 25% 3%

 

--------------------------------

"*" Расчет осуществляется исходя из числа пациентов, умерших от злокачественных новообразований (ЗНО), в терминальной стадии ВИЧ-инфекции (на стадии СПИДа), иных неизлечимых прогрессирующих заболеваний (ИНПЗ) за предшествующий год, принятых за 100%.

 

 

Приложение N 3 к методическим рекомендациям
по определению потребности в наркотических средствах
и психотропных веществах, предназначенных для медицинского
применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. N 131

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО МЕЖДУНАРОДНЫМ НЕПАТЕНТОВАННЫМ НАИМЕНОВАНИЯМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ЗНО), ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (СПИД), ИНЫМИ НЕИЗЛЕЧИМЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ИНПЗ) "*" ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата Лекарственная форма Дозировка Количество в потребительской упаковке Рекомендуемый коэффициент распределения
Злокачественные новообразования (ЗНО) Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД) Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ) "*"
Не требуется наркотический лекарственный препарат
20% 50% 90%
I. Наркотические лекарственные препараты короткого действия, в том числе:
Инвазивные наркотические лекарственные препараты 10% 5% 1%
Тримеперидин раствор для инъекций 20 мг/мл 5 2% 1% 0,1%
Кодеин+Морфин+Носкапин+Папаверин+Тебаин раствор для подкожного введения 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 5 1% 1% 0,1%
Морфин раствор для инъекций 10 мг/мл 10 7% 3% 0,8%
Неинвазивные наркотические лекарственные препараты 10% 5% 1%
Пропионил-фенилэтокси-этилпиперидин таблетки защечные 20 мг 10 4% 2% 0,25%
Бупренорфин+Налоксон таблетки подъязычные 0,2 мг + 0,2 мг 20 3% 2% 0,5%
Тримеперидин таблетки 25 мг 20 3% 1% 0,25%
II. Наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия, в том числе:
Пероральные наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия 40% 25% 3%
Оксикодон+налоксон таблетки с пролонгированным высвобождением 5 мг/2,5 мг 20 1% 1% 0,5%
Оксикодон+Налоксон таблетки с пролонгированным высвобождением 10 мг/5 мг 20 4% 5% 0,5%
Оксикодон+Налоксон таблетки с пролонгированным высвобождением 20 мг/10 мг 20 8% 5%  
Оксикодон+Налоксон таблетки с пролонгированным высвобождением 40 мг/20 мг 20 7% 1%
Морфин капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением 10 мг 20 4% 4% 1,5%
Морфин капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением 30 мг 20 7% 4% 0,5%
Морфин капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением 60 мг 20 6% 3%  
Морфин капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением 100 мг 20 3% 2%  
Трансдермальные терапевтические системы наркотических лекарственных препаратов 20% 15% 5%
Фентанил пластырь трансдермальный 12,5 мкг/час 5 1% 2% 2%
Фентанил пластырь трансдермальный 25 мкг/час 5 4% 3% 2%
Фентанил пластырь трансдермальный 50 мкг/час 5 9% 6% 1%
Фентанил пластырь трансдермальный 75 мкг/час 5 5% 2%  
Фентанил пластырь трансдермальный 100 мкг/час 5 1% 2%

Примечание:

При государственной регистрации новых наименований наркотических лекарственных препаратов коэффициент распределения может изменяться в соответствии с их потребностью.

--------------------------------

"*" Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ): хроническая острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, цирроз печени, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие деменции, ревматоидный артрит, сахарный диабет, мультирезистентный туберкулез.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Елистратова Ирина Николаевна
Главный врач
тел.: 41-34-18
Бакова Светлана Николаевна
Заведующий стационарным отделением круглосуточного пребывания
тел.: 41-34-17
Сычёва Надежда Владимировна
Врач по паллиативной медицинской помощи, заведующая выездной патронажной службой
тел.: 41-34-17
Кулагина Анна Константиновна
Заместитель главного врача по медицинской части
тел.: 41-34-17